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Catarata
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¿En qué consiste?
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Esta cirugía es el procedimiento quirúrgico más practicado, ya que la opacificación del cristalino es un problema muy común, especialmente en la madurez. El objetivo final de la intervención es sustituir esta lente natural del ojo por una lente artificial que cumpla de forma más efectiva su función de enfocar nítidamente las imágenes.
Se trata de una intervención breve, indolora y de rápida recuperación que, gracias a la especialización y a la incorporación de la última tecnología, ha logrado un gran perfeccionamiento, con muy altas tasas de éxito. Para ello, se han ido sumando avances quirúrgicos o de sistemas automatizados de guiado por imagen y mejoras en el diseño de las lentes intraoculares implantadas.
Tipos de lentes intraoculares
Monofocales: diseñadas con un solo foco para la visión de lejos.
Multifocales: pueden ser bifocales (visión cercana-lejana) o trifocales (visión cercana-intermedia-lejana).
Tóricas: permiten corregir el astigmatismo, bien sean monofocales o multifocales.
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Exámenes previos
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Una buena evaluación previa es imprescindible para diagnosticar de forma precisa la patología –tipo, tamaño, localización e impacto sobre la calidad óptica de la catarata– y, a partir de ahí, realizar una indicación quirúrgica a medida.
Las pruebas que se realizan en consulta a los pacientes candidatos a cirugía de catarata incluyen:
- Test de agudeza visual y refracción
- Toma de la presión intraocular (tonometría)
- Examen con lámpara de hendidura
- Medición de la forma, la curvatura y el grosor de la córnea (topografía)
- Recuento de células endoteliales de la córnea
- Exploración del fondo de ojo
- Estudio de la anatomía del segmento anterior y otras estructuras oculares (tomografía de coherencia óptica)
- Cálculo de la lente intraocular (biometría)
La correcta ejecución de estas pruebas, como es el caso de la biometría , que determina la longitud axial y otras medidas del ojo y, con ello, la potencia de la lente a implantar, es el primer paso para el éxito quirúrgico.
La cirugía de catarata dura alrededor de treinta minutos y suele realizarse con anestesia tópica (gotas) o, en algunos casos, periocular (inyección cerca del ojo). En la mayoría de ocasiones, se opera primero un ojo y, al cabo de unos días, tras confirmar la evolución sin complicaciones del paciente, el otro.
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Después de la intervención
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El postoperatorio de la cirugía de catarata es prácticamente indoloro y el paciente suele notar pocas molestias (sequedad ocular, sensación de arenilla en el ojo, deslumbramiento…), que remiten a los pocos días.
Después de la intervención, aunque al principio la visión no sea perfecta, ya puede hacerse vida normal, tomando algunas precauciones durante la primera semana: evitar esfuerzos físicos o movimientos bruscos, no frotarse los ojos, procurar dormir boca arriba o del lado del ojo no operado, utilizar gafas de sol para salir a la calle y cuidar las medidas de higiene, además de seguir el tratamiento y los controles indicados por la Dra. Mardones.
Respecto a la recuperación visual, es habitual que el paciente necesite un tiempo para adaptarse a su nueva situación y que, después de haber convivido con la “neblina” de la catarata, se sorprenda de recuperar nitidez y características como una mayor iluminación, sensibilidad a los colores…
A fin de conseguir la máxima independencia de la corrección óptica tras la cirugía de catarata, puede valorarse la posibilidad de practicar otras intervenciones según las características y necesidades visuales de cada paciente.
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Riesgos
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En más de un 95% de los casos no presenta complicaciones, aunque no debe banalizarse y, como cualquier operación, no está exenta de riesgos. De hecho, es la intervención que puede provocar un mayor porcentaje de problemas secundarios, como la opacidad de la cápsula posterior del cristalino (el más frecuente), que se produce por el crecimiento de células que “empañan” la lente intraocular y que se trata mediante la aplicación de un láser en consulta.
Una correcta indicación y ejecución de la técnica quirúrgica contribuye a minimizar posibles complicaciones que, en caso de producirse, son normalmente leves y pueden solventarse.
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